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  • 15年国考公务员考试申论热点剖析:病疼前头无奈举

    2014-09-01 09:49 河北人事考试网 来源:保定人事考试网 河北公考奋斗群

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      华图教育 马莉

      【关键词】

      大病医保 医保制度 顶层设计 报销比例增高 商业保险理赔

      【热点事件回顾】

      事件1:据媒体报道,因为身患一种怪病,保定“硬汉”郑艳良的双腿开始大面积溃烂,不但失去了行走能力,还长期被难忍的疼痛困扰,连睡觉都很困难。因负担不起手术费用,无奈之下,这名无助的男子,在家里用一种很原始的办法,自己将自己的右腿截肢。

      事件2:根据《南方周末》报道,南通男子胡颂文家境贫困,自从1993年被确诊为尿毒症开始,胡颂文就得靠着透析生活,在医院的血透治疗花光了家里的积蓄。为了省钱,胡颂文用厨具、容器和简单的仪器在家自制了一台“血透机”。就这样他奇迹般地存活了13年。

      【考点分析之影响】

      这样的极端事件虽是个案,但是仍是触碰到民众的底线。

      A、会引发广大民众对自身医疗保障的担忧,尤其是弱势群体,会对医疗保障失去信心。

      B、会动摇其对医疗公平甚至是社会公平正义的信心,增加社会不稳定因素。

      【考点分析之原因】

      这两个热点事件让我们敬佩这些“硬汉”的惊人忍耐力之外,更多的是惊异为什么没有人伸出援助之手,到底是什么地方出了问题,让我们需要对自己“残酷到底”?究其根本原因,是虽然现在在推行全民医保,但现行的医保制度仍有很多盲点。

      1、医保制度不能避免家庭灾难性医疗支出。

      客观的说,我国医保制度还处于低水平、广覆盖的阶段,尚不能完全避免家庭灾难性医疗支出的发生。保定郑艳良虽然参加了新农合,住院可以报销一定比例费用,但对于一个贫困家庭来说,自费部分仍是一个天文数字。新医改以来,我国参保人数超过13亿人。其中,新农合覆盖了8亿多农民。但是,城乡居民的个人自付比例仍居高不下,农民个人自付费用约占人均纯收入的一半,我国医保制度对重点高危人群的疾病风险保护能力明显不足。

      2、医保制度“保大病”有难度。

      我国施行的基本医疗保障制度,很大的初衷是“保两头”,即“保基本”和“保大病”。既要保证民众能够获得基本医疗,也要保证每个家庭不发生灾难性医疗支出。但是,在实际操作中,“保大病”方面仍有很大的资金缺口,因此,农村地区因病致贫、因病返贫现象时有发生。

      3、医保制度城乡有别。

      我国的医保制度尚未接轨,城镇职工医保报销比例较高,新农合与城镇居民医保报销水平较低,这就使得收入较高者占有了更多的医疗资源。也就是说,低收入人群所享受的报销水平偏低。

      【考点分析之对策】

      我国正逐步完善医保制度顶层设计,尤其是加快推进城乡居民大病保险制度,鼓励商业保险参与大病保障,力争用很少的费用解决很大多数人的医疗问题。

      1、农村医保今年将向大病医保倾斜。截止今年,新农合的大病保障病种扩大到20种,白血病、肺癌、胃癌等20种新农合大病患者有了保障,大病病种的范围也会进一步扩大。同时,报销比例还将进一步提升,将重大疾病的实际报销比例提高到70%。对于符合条件的救助对象,由民政部对救助对象再给予补偿20%,二者相加可以到90%。很大程度的减轻弱势群体的经济负担。

      2、多地启动新农合大病试点保险理赔 。以扬州为例,该市农村居民大病保险试点地区将于今年的11月正式开展大病保险理赔工作。市政府支持商业保险机构承办大病保险,并力争形成稳健运行的大病保险长效机制。

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