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　　2018河北事业单位医疗岗备考心律失常

　　成人正常窦性心律的冲动起源于窦房结，即P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～V6导联直立，aVR导联倒置;频率60～100次/分。

　　如成人窦性心律的频率超过100次/分，即称为窦性心动过速。成人窦性心律的频率低于60次/分，称为窦性心动过缓。

　　1.窦性心动过速

　　(1)窦性心律，P波频率>100次/分。

　　(2)P-R间期、QRS、Q-T时限都相应缩短。

　　2.窦性心动过缓

　　(1)窦性心律。

　　(2)P波频率<60次/分。

　　3.窦性心律不齐

　　(1)窦性心律。

　　(2)同一导联P-P间期差异>0.12s。

　　

 

　　窦性心律不齐指窦性心律的节律不整，在同一导联上P-P间期差异>0.12S,常与窦性心动缓同时存在。

　　窦性停搏指窦房结停止产生冲动，心电图上表现为规则的P-P间距中突然出现P波脱落，形成长P-P间距，且长P-P间距与正常P-P间距不成倍数关系。

　　4.病态窦结综合征心电图表现为：

　　①持续的窦性心动过缓，心率<50次/分，且不易用阿托品纠正;

　　②窦性停搏或窦房阻滞;

　　③在显著窦性心动过缓的基础上，常出现室上性快速心律失常(慢一快综合征)。

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