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2018河北事业单位医疗岗备考昏迷分类

2018-03-22 15:01:05 公务员考试网 http://www.huatu.com/ 文章来源:河北卫生人才网

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  2018河北事业单位医疗岗备考昏迷分类

  根据觉醒状态、意识内容、躯体运动丧失的病程和脑功能受损的程度与广度的不同,临床上通常将昏迷分为4个阶段。

  1.浅昏迷:临床表现睁眼反应消失或偶呈半闭合状态,语言丧失,自发性运动罕见,对外界的各种刺激及内在的需要,完全无知觉和反应。但强烈的疼痛刺激可见患者有痛苦表情、呻吟或肢体的防御反射和呼吸加快。脑干的反射如吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射及瞳孔对光反射仍然存在,眼脑反射亦可存在。呼吸、脉搏、血压一般无明显改变。大小便潴留或失禁。

  2.中度昏迷:病人的睁眼、语言和自发性运动均已丧失,对外界各种刺激均无反应,对强烈的疼痛刺激或可出现防御反射。眼球无运动,角膜反射减弱,瞳孔对光反射迟钝,呼吸减慢或增快,可见到周期性呼吸、中枢神经元性过度换气等中枢性呼吸障碍。脉搏、血压也有改变。伴或不伴四肢强直性伸展和角弓反张。大小便潴留或失禁。

  3.深昏迷:全身肌肉松弛,对强烈的疼痛刺激也不能引出逃避反应及去皮质强直。眼球固定,瞳孔显著扩大,瞳孔对光反射、角膜反射、眼前庭反射、吞咽反射、咳嗽反射、跖反射全部消失。呼吸不规则,血压或有下降。大小便失禁,偶可潴留。

  4.脑死亡:表现为无反应性深度昏迷,自主呼吸停止,瞳孔扩大固定,脑干反射消失,并伴有体温、血压下降。此时即使心跳仍在维持,但全脑功能永不恢复,一定时间内心跳也终将停止。

  例题:

  自主呼吸停止,瞳孔扩大,脑干反射消失,脑功能永不恢复,属于哪个阶段( )。

  A.浅昏迷

  B.中度昏迷

  C.深昏迷

  D.昏睡

  E.脑死亡

  【答案】E。解析:脑死亡自主呼吸停止,瞳孔扩大,脑干反射消失,脑功能永不恢复定时间内心跳也终将停止。根据觉醒状态、意识内容、躯体运动丧失的病程和脑功能受损的程度与广度的不同,临床上通常将昏迷分为4个阶段。

  1.浅昏迷:临床表现睁眼反应消失或偶呈半闭合状态,语言丧失,自发性运动罕见,对外界的各种刺激及内在的需要,完全无知觉和反应。但强烈的疼痛刺激可见患者有痛苦表情、呻吟或肢体的防御反射和呼吸加快。脑干的反射如吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射及瞳孔对光反射仍然存在,眼脑反射亦可存在。呼吸、脉搏、血压一般无明显改变。大小便潴留或失禁。

  2.中度昏迷:病人的睁眼、语言和自发性运动均已丧失,对外界各种刺激均无反应,对强烈的疼痛刺激或可出现防御反射。眼球无运动,角膜反射减弱,瞳孔对光反射迟钝,呼吸减慢或增快,可见到周期性呼吸、中枢神经元性过度换气等中枢性呼吸障碍。脉搏、血压也有改变。伴或不伴四肢强直性伸展和角弓反张。大小便潴留或失禁。

  3.深昏迷:全身肌肉松弛,对强烈的疼痛刺激也不能引出逃避反应及去皮质强直。眼球固定,瞳孔显著扩大,瞳孔对光反射、角膜反射、眼前庭反射、吞咽反射、咳嗽反射、跖反射全部消失。呼吸不规则,血压或有下降。大小便失禁,偶可潴留。

  4.脑死亡:表现为无反应性深度昏迷,自主呼吸停止,瞳孔扩大固定,脑干反射消失,并伴有体温、血压下降。此时即使心跳仍在维持,但全脑功能永不恢复,一定时间内心跳也终将停止。

  例题:

  自主呼吸停止,瞳孔扩大,脑干反射消失,脑功能永不恢复,属于哪个阶段( )。

  A.浅昏迷

  B.中度昏迷

  C.深昏迷

  D.昏睡

  E.脑死亡

  【答案】E。解析:脑死亡自主呼吸停止,瞳孔扩大,脑干反射消失,脑功能永不恢复定时间内心跳也终将停止。

 

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