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2018河北事业单位医疗岗备考医学基础知识肺炎相关考点总结

2018-03-22 16:09:06 公务员考试网 http://www.huatu.com/ 文章来源:河北卫生人才网

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  肺炎相关考点总结

  肺炎相关的考点比较繁琐。本章节内容是常考的重点,考点大多集中体现在分类、病因、表现、治疗,以及几种特殊的肺炎相关。本文以成人常见肺炎和小儿肺炎为主,进行归纳。

  1.肺炎

  (1)分类

  按解剖:大叶性肺炎;小叶性肺炎;间质性肺炎。

  按病因:细菌性肺炎;病毒性肺炎;非典型病原体肺炎;真菌性肺炎;理化因素性肺炎。

  按感染:社区获得性肺炎,主要病原菌为肺炎链球菌等;医院获得性肺炎,常见病原菌为革兰阴性杆菌。

  2.肺炎链球菌肺炎

  (1)诱因:上呼吸道感染、受凉等。病因:肺炎链球菌。

  (2)表现:起病急骤、寒战、高热,稽留热,咯铁锈色痰,胸痛,呼吸困难。

  (3)体征:触诊:语颤增强;叩诊:浊音。

  (4)治疗:肺炎链球菌肺炎首选青霉素治疗。

  3.小儿肺炎

  (1)特征:发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部固定湿啰音。

  (2)分类

  按病理:大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎。

  按病因:感染性肺炎;非感染性肺炎。

  按病程:急性肺炎、迁延性肺炎、慢性肺炎。

  按表现:典型性肺炎,由肺炎链球菌等引起;非典型肺炎,由肺炎支原体等引起。

  (3)病因:呼吸系统及免疫功能发育不完善。病毒以呼吸道合胞病毒最多见,其次是腺病毒等;细菌以肺炎链球菌多见。

  (4)表现:轻症肺炎:呼吸系统症状及相应肺部体征。重症肺炎:常合并混合性酸中毒。

  (5)并发症:脓胸、脓气胸、肺大疱等。

  (6)呼吸道合胞病毒肺炎:2岁以内,以2~6个月婴儿多见。

  (7)腺病毒肺炎:多见于6个月~2岁幼儿。全身中毒症状明显。

  (8)肺炎支原体肺炎:症状与体征不成比例。

  (9)金黄色葡萄球菌肺炎:多见于新生儿及婴幼儿。中毒症状明显。

  (10)治疗:控制感染,改善通气功能,对症治疗,防治并发症。患儿宜静脉给药;抗病毒可选用利巴韦林等。中毒症状明显或、脑水肿、感染性休克等,应用糖皮质激素。脓胸和脓气胸者应及时进行穿刺引流。

  (11)护理措施:环境与休息;氧疗;保持呼吸道通畅;发热的护理;密切观察病情。

  例题:

  提示有中毒型肺炎可能的是

  A.体温38.5~39.5℃

  B.血压多在80/60mmHg以下

  C.脉搏>90次/分

  D.四肢温暖、潮湿

  E.白细胞10×109/L

  【答案】B

  【核心考点】考虑中毒型肺炎:出现精神症状;体温不升或过高;心率>140次/分;血压多80/60mmHg以下;脉搏细弱,四肢厥冷,发绀等。

 

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