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2018执业药师考试:中药学专业知识一重点归纳(二)

2018-03-23 10:20:24 公务员考试网 http://www.huatu.com/ 文章来源:河北卫生人才网

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  2018执业药师考试:中药学专业知识一重点归纳(二)

  第二节 中药的性能

  一、四气又称四性,即指药物具有的寒、热、温、凉四种药性。四气之外,还有平性,寒热偏性不明显者。

  温热属阳,寒凉属阴。温次于热,凉次于寒。

  能够减轻或消除热证的药物,一般属于寒性或凉性。反之能减轻或消除寒证的药物,一般属于热性或温性。

  所示作用:寒凉性药物即表示其具有清热、泻火、凉血、解热毒等作用。温热性药物,即表示其具有温里散寒、

  补火助阳、回阳救逆等作用。

  二、五味 :指药物具有辛,甘、 酸、苦、咸等味。

  确立依据:1.药物的真实滋味。2.药物的功能。

  今药味确定,主以药效,参以口尝。药味可以与滋味相同,也可以与滋味相异。

  (三)所示效用及临床应用

  1.辛:能散、能行,有发散、行气、活血作用。大多能耗气伤阴,气虚阴亏者慎用。

  2.甘:能补、能缓、能和,有补虚、和中、缓急、调和药性等作用。凡湿阻食积、中满气滞者慎用。

  3.酸:能收、能涩,生津、安蛔,能收敛邪气,凡邪未尽之证均当慎用。

  4.苦:能泄、能燥、能坚。(1)泄:①通泄,如大黄;②降泄,如苦杏仁;③清泄,如黄连。(2)燥指苦

  能燥湿,如苍术。(3)坚:①坚阴,即泻火存阴; ②坚厚肠胃。津液大伤及脾胃虚弱者不宜大量用。

  5.咸:能软、能下,

  6.涩:能收、能敛,习惯将涩附于酸。

  涩味药大多能敛邪,邪气未尽者慎用。

  7.淡:能渗、能利,有渗湿利水作用,如猪苓、茯苓。常将淡附于甘。淡味药过用,亦能伤津液,故阴虚津亏   者慎用。

  此外,还有芳香味,其能散、能行、能开,有化湿、辟秽、开窍等作用,如藿香、佩兰等。   芳香味与辛味一样,能耗气伤津,气虚津亏者慎用。

  (四)阴阳属性:辛、甘、淡属阳,酸、苦、咸属阴。

  四、升降沉浮

  (一)含义:升降浮沉,即指药物在人体的作用趋向。与所治疗疾患的病势趋向相反,与所治疗疾患的病位

  相同。从五味讲,辛甘淡主升浮,酸苦咸主沉降。

  升浮与沉降皆具的二向性,如胖大海、前胡。

  (二)所示效用:升浮类药能上行向外,具有升阳发表、祛风散寒、涌吐、开窍等作用;沉降类药能下行向   内,具有泻下、清热、利水渗湿、潜阳息风等作用。

  (三)临床应用

  1.顺其病位选择用药

  病位在上在表类病证,宜选用或配用具有升浮之性的药。病位在下在里类病证,宜用沉降之性的药。

  2.逆其病势选择用药

  病势下陷类病证,宜选用或配用具有升浮之性的药。治疗病势上逆病症,常选用药性沉降的药。

  五、归经

  (一)含义:归:即归属,指药物作用的归属;经,即人体的脏腑经络。归经,即药物作用的定位。

  (二)理论基础:1.脏象学说;2.经络学说

  (三)确立依据: 1.药物特性 :如辛入肺,陈皮、半夏、荆芥味辛,故归肺经。

  2.药物疗效:如苏子、白

  前能治疗咳喘,而咳喘为肺脏功能失调所至,故归肺经。

  六、有毒与无毒

  一、毒的特性:1.狭义的毒:药物不良反应。2.广义的“毒”:(1)药物的总称;(2)药物的偏性。

  二、确立依据:1.是否含有毒成分;2.整体是否有毒;3.使用剂量是否适当。是确定药物有毒无毒的关键。

  三、影响有毒无毒的因素:有品种、来源、采集时间、加工炮制、制剂工艺、给药途径等。

  四、引起中药不良反应的主要原因:

  1.品种混乱;2.误服毒药;3.用量过大;4.炮制失度;5.剂型失宜;6.疗程过长;7.配伍不当;8.管理不善;9.辨证不准;10.个体差异;11.离经悖法。

 

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